Dati personali
*Nome:
*Cognome:
*Età
*Data di Nascita (gg/mm/anno)
*Sesso
*Nº Passaporto
*Data di Scadenza (gg/mm/anno)
*Studi
*Indirizzo
*Città
*Codice Postale
*Paese
*Telefono (codice paese, prefisso, telefono – senza spazi)
E-mail:
*Hobbies
Descrivi brevemente te stesso
Dati familiari
*Nome del Padre
*E-MAIL
Cellulare
Telefono Lavoro.
*Nome della Madre
*E-MAIL
Cellulare
*Lo studente vive con:
*I genitori sono:
Contatto per emergenze (Persona da contattare, indirizzo, telefono e e-mail per eventuali notifiche durante la permanenza in Spagna.)*
**Tutti i dati personali forniti nel presente modulo sono per uso esclusivo di ZADOR, Scuola di Spagnolo e Club di Pallacanestro TAU Baskonia, con lo scopo di contrattare i servizi selezionai per lo studente (corso, alloggio, attività, trasferimento, assicurazione, etc.).
Programma
*Week-end opzionale a Barcellona
Numero di settimane(1 o 2 settimane)
Corso Intensivo di Spagnolo a Vitoria prima o dopo il Campus di Pallacanestro
In caso affermativo, indichi il numero di settimane
Per favore, inserisca le date di arrivo e partenza, cosi come il tipo di alloggio selezionato, per le settimane aggiuntive di immersione in Spagna (famiglia, hotel o appartamento, residenza –soggetto a disponibilità)
*Livello di Spagnolo (Da 1 a 10, essendo 10 il più elevato)
LIvello
*Lingua madre
Altre lingue
Per quanto tempo hai studiato spagnolo?
Alloggio
*Alloggio
*Tipo di alloggio
*Data di Arrivo
*Data di Partenza
Numero notti
Se è soggetto/a qualsiasi tipo di allergia o malattia, o se segue una dieta speciale o qualsiasi informazione ritenga sia necessario segnalare, la indichi a continuazione. In caso contrario, scriva “Nessuna”*
Per quanto riguarda l’alloggio, il giorno di arrivo sarà il 4 luglio e la partenza il 18 luglio. Nel caso desideri prolungare il suo soggiorno prima o dopo queste date, consulti la parte relativa alla possibilità di contrattare notti extra con la famiglia o la residenza.
C’è qualche altra abitudine che vorresti menzionare in relazione all’alloggio?
Notti extra prima
Notti extra dopo
Viaggi con un amico/a o familiare?
Desiderate alloggiare insieme?
Nome dell’amico/a o familiare
Informazioni sulla Pallacanestro
*Da quanto tempo giochi a basket?
*Categoria in cui giochi
Squadra in cui giochi
*In che posizione giochi?
Campionati a cui hai partecipato nella stagione 08/09
Scuola in cui studi
*Quante volte ti alleni a settimana?
Hai partecipato ad altri Campus di basket prima? Dove e quando?
*Descrivi i tuoi punti forti come giocatore di Pallacanestro
*Descrivi i tuoi punti deboli come giocatore di Pallacanestro
*Quanto sei alto? (cm)
*Quanto pesi? (kg)
*Taglia maglietta (S M L XL XXL)
*Desideri attrezzature da basket aggiuntive?
*Hai mai subito un grave infortunio?
*Tra le tue abilità, quale vorresti migliorare durante il Campus?
*Quali sono i tuoi obiettivi sportivi?
Servizi: Trasferimento e Assicurazione
Assicurazione medica, di viaggio e per infortuni inclusa nel prezzo
*Assicurazione di annulamento
* Servizio di trasferimento dalla mattina alle 22 dall’Aeroporto di Vitoria, la Stazione degli Autobus di Vitoria o la Stazione Ferroviaria di Vitoria, incluso nel prezzo. Da altre località (Bilbao, Madrid…), e prima delle 8 del mattino o dopo le 22, Per il servizio di trasferimento è previsto un supplemento.
*Trasferimento
Trasferimento da
Arrivo
Data di Arrivo
Luogo d’Arrivo
Proveniente da
Volo Nº
Ora
Partenza
Data di Partenza
Luogo di Partenza
Destinazione
Volo Nº
Ora
Nel caso non si voglia usufruire del servizio di trasferimento, indicare il mezzo di trasporto, la data e l’ora di arrivo e i dati di contatto dell’accompagnatore, se non è un genitore:
Pagamenti
Pagamento anticipo 300€
Per immatricolarsi è necessario effettuare il pagamento dell’anticipo che verrà sottratto dal totale. L’iscrizione non sarà valida finché non riceveremo la ricevuta di pagamento di tale anticipo. Per favore, indichi il metodo di pagamento (bonifico bancario, carta di credito o assegno)*
*Pagamento dell’anticipo
Per favore seleziona Bonifico bancario Carta di Credito Assegno bancario
Pagamento totale
Per favore seleziona Bonifico bancario Carta di Credito Assegno bancario
Come possiamo metterci in contatto con te?
Messaggio:
Condizioni d’Iscrizione e veridicità dell’informazione
Inviando il presente modulo, dichiaro di aver letto, compreso, e accetto le condizioni d’iscrizione e garantisco che le informazioni qui presenti sono attendibili. Mio/a figlio/a è da me autorizzato a richiedere la partecipazione ad un programma internazionale organizzato da ZADOR Scuola di Spagnolo e il Club di Pallacanestro Baskonia Caja Laboral Basketball.
Sicurezza: Per favore, inserisca i seguenti caratteri:
